卡培他滨(capecitabine)对晚后期结直肠癌有效吗?

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所属分类:疗效
摘要

  在临床中经常会发现,虽然都是 结直肠癌 ,但有些病人的恢复情况很好,有些病人的预后则很差。怎么回事呢?又该怎样事先进行预判呢?研究表明,通过基因检查手段能够

  在临床中经常会发现,虽然都是结直肠癌,但有些病人的恢复情况很好,有些病人的预后则很差。怎么回事呢?又该怎样事先进行预判呢?研究表明,通过基因检查手段能够初期发现这个问题:确定为结直肠癌时,推荐检查错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白(MLH1,MSH2,MSH6,PMS2)表达情况。确定为无法外科手术切除的结直肠癌时,建议检查K-ras、N-ras、BRAF 基因状态。

  结直肠癌医治上首选根治性外科手术切除,但单纯外科手术医治5年生存几率小于50%,近一半做完手术后患病者出现重复发或转移扩散。为减少重复发和转移扩散风险,绝大多数患病者做完手术后需要接受化学疗法或者靶向药物物医治。通过基因检查指南肿瘤患病者做完手术后药品医治已成为大趋势。对于重复发或转移扩散性结直肠癌,在医治前推荐检查肿瘤K-ras、N
卡培他滨(capecitabine)对晚后期结直肠癌有效吗?
-ras、BRAF基因状态。目前,医治晚后期或转移扩散性结直肠癌使用的化学疗法药品:5-Fu/LV、伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨(capecitabine)等。靶向药物物主要包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗和瑞格非尼等。

  不同的基因检查结果意义不同,所以不同的患病者选择的药品和医治方案也不同。尤其对于靶向药物物更是如此。例如,对于K-ras、N-ras、BRAF 基因野生型患病者,一线医治右半结肠癌中VEGF 单抗(贝伐珠单抗)的治疗效果优于EGFR 单抗(西妥昔单抗),而在左半结肠癌中EGFR 单抗治疗效果优于VEGF 单抗。

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