出现药副作用时吡咯替尼和卡培他滨(capecitabine)的剂量怎么调整?

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所属分类:疗效
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   吡咯替尼 是一种针对HER2阳性乳腺癌的靶向药物,临床中常与卡培他滨联合使用。吡咯替尼与卡培他滨联合使用时的药副作用有腹泻、手足综合征、恶心、呕吐、食欲不

  吡咯替尼是一种针对HER2阳性乳腺癌的靶向药物,临床中常与卡培他滨(capecitabine)联合使用。吡咯替尼与卡培他滨(capecitabine)联合使用时的药副作用有腹泻、手足综合征、恶心、呕吐、食欲不振、口腔黏膜炎、乏力、白细胞下降、血小板下降、转氨酶上升、LVEF下降等。那么这些药副作用该怎么处置呢?下面小编就吡咯替尼与
出现药副作用时吡咯替尼和卡培他滨(capecitabine)的剂量怎么调整?
卡培他滨(capecitabine)联合使用时最常见的药副作用给大家做一个介绍。

  (1)腹泻。发生率为96.9%,主要以1-2级为主,15.4%的患病者发生3级腹泻。首次腹泻发生时间较早,75%的患病者首次腹泻发生于使用药的第1-4天,第1周期是3级腹泻的高发期。若出现大便不成形,则每次解不成形大便后吃易蒙停1粒(2毫克)。最高剂量为8粒(16毫克)/日。直至腹泻停止12小时以上。3级或1-2级伴有一并发生的不良症状腹泻可先暂停卡培他滨(capecitabine),如暂停卡培他滨(capecitabine)后3天仍不能缓解,再暂停吡咯替尼,直至恢复至≤1级,吡咯替尼的减少剂量水平为 (400毫克—320毫克—240毫克--0)。

  (2)手足综合征。2级手足综合征可先暂停卡培他滨(capecitabine),如暂停卡培他滨(capecitabine)后14天仍不能缓解,再暂停吡咯替尼,直至恢复至≤1级。3级手足综合征可先暂停卡培他滨(capecitabine),如暂停卡培他滨(capecitabine)14天仍不能缓解,再暂停吡咯替尼,直至恢复至小于等于1级,如14天仍不能恢复则永久停用。吡咯替尼的减少剂量水平为(400毫克—320毫克—240毫克--0)。

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