卡培他滨(capecitabine)联合伊立替康医治结直肠癌效果怎么样?

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所属分类:疗效
摘要

  在刚刚结束的国内胃肠肿瘤临床研究协作组年会上,探讨了国内消化道系统肿瘤的药品研发与精准医治研究的未来方向。会议时间段,在 结直肠癌 学术专场,中山大学附属肿

  在刚刚结束的国内胃肠肿瘤临床研究协作组年会上,探讨了国内消化道系统肿瘤的药品研发与精准医治研究的未来方向。会议时间段,在结直肠癌学术专场,中山大学附属肿瘤医院结直肠科的陈功教授汇报了2019ASCO结直肠癌的部分研究进展,详情如下:(1)局部进展期结肠癌新辅助化学疗法:FOxTROT研究。FOxTROT研究旨在评估新辅助化学疗法在局部进展结直肠癌中的治疗效果,研究纳入了1052例结肠癌患病者。

  结果显示,新辅助化学疗法耐受性良好且安全,围外科手术期一并发生的不良症状没有延长,且做完手术后严重一并发生的不良症状较少。接受新辅助化学疗法后59%的患病者出现组织学退缩。这导致显著地病理降期和不完全切除率的减半。研究观察到2年失败率的改善(HR = 0.77),但没有高达统计学意义。新辅助化学疗法用于结肠癌可提高外科手术效果,现如今可作为一种医治方案选择,但也需要进一步的随访和探索。(2)局部进展直肠癌术前CRT中伊利替康的价值:CinClare研究。CinClare研究是一项III期临床研究,本研究根据UGT1A1突变状态,比较了卡培他滨(capecitabine)联合(B组)或不联合(A组)伊立替康在局部进展期直肠癌新辅助放疗与化疗的治疗效果和安全特性。

  结果显示,组A和组B接受外科手术患病者区别为86.5%和88.2%,其中经腹会阴联合切除者分为别38.9%和30.5%。组A和组B的pCR率区别为17.5%和33.8%(p=0.001)。两组区别有4例和6例患病者临床完全缓解(CR)超过12个月。CR患病者(包括CR和PR),组A为17.4%,组B为33.1%(P=0.001)。结论:根据UGT1A1状态,卡培他滨(capecitabine)为基础的新辅助放疗与化疗加入伊立替康可显著延长肿瘤完全缓解,医治的毒性也有所延长但耐受良好。

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