卡培他滨(希罗达)、卡培他滨(capecitabine)应该如何服药?已于哪些药品产生互相作用?

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所属分类:疗效
摘要

  卡培他滨(希罗达)( 卡培他滨 )临床适应病症包括结肠癌、乳腺癌及胃癌,在临床应用过程中经常会碰到一些棘手的问题,如卡培他滨(希罗达)是否能够掰开或碾碎吃?

  卡培他滨(希罗达)(卡培他滨(capecitabine))临床适应病症包括结肠癌、乳腺癌及胃癌,在临床应用过程中经常会碰到一些棘手的问题,如卡培他滨(希罗达)是否能够掰开或碾碎吃?卡培他滨(希罗达)不能与哪些药品一起使用?有人说卡培他滨(希罗达)是肠溶剂型,因此不能掰开或碾碎,但是这种说法并不准确。在FDA网站查阅卡培他滨(希罗达)说明书,其中指出“卡培他滨(希罗达)不允许掰开或碾碎使用”,所以说使用卡培他滨(希罗达)时,要严格按照说明书来,整片吞服,不能掰开或碾碎。

  关于剂型,卡培他滨(希罗达)是薄膜衣片剂,其包膜的材料为羟丙基甲基纤维素,而羟丙基甲基纤维素是很好的薄膜材料,而非肠溶材料,胃肠液均能通过膜孔穿透到片中,使药品溶解。同时卡培他滨(希罗达)吸收部位在胃肠,其本身是白色结晶性粉末,能够溶解于水,但是对于不能口服患病者,掰开或碾碎后由于其片剂结构改变,其崩解、溶出等均会受到影响,进而影响药品的吸收及体内代谢过程,由此带来治疗效果和不良反应的改变,这也是我们应特殊关注的部分。

  除了不能掰开或碾碎使用外,卡培他滨(希罗达)还不允许与以下药品一起使用。1. 华法林:卡培他滨(希罗达)与香豆素类抗凝药品如华法林和苯丙香豆素存在确切的互相作用,可能会发生凝血参数的改变或者出血,因此两药合用应注意监控卢比值或凝血酶原的时间,及时调整抗凝药品的剂量。2.苯妥英:卡培他滨(希罗达)与苯妥英合用时会延长苯妥英的血药浓度,因此应常规监控苯妥英的血药浓度。3. 索立夫定及其类似物:索立夫定与5-氟尿嘧啶存在显著的互相作用,可导致氟尿嘧啶毒性延长,所以要求在结束索立夫定及其类似物医治(如溴夫定)到开始卡培他滨(希罗达)医治之间必须间隔4周。4. 多西他赛:卡培他滨(希罗达)与多西他赛联合时,两者血药浓度均无显著影响,
卡培他滨(希罗达)、卡培他滨(capecitabine)应该如何服药?已于哪些药品产生互相作用?
但根据多西他赛的说明书,建议在多西他赛给药前口服卡培他滨(希罗达)。

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