卡培他滨(capecitabine)诱导的指纹消失与手足综合征有没有直接关系?

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所属分类:疗效
摘要

   卡培他滨 在使用时不可避免的会带来一些药副作用,掌跖感觉丧失性红斑(PPE)继发性指纹消失就是卡培他滨化学疗法的不良反应之一,但卡培他滨在医治晚后期乳腺癌

  卡培他滨(capecitabine)在使用时不可避免的会带来一些药副作用,掌跖感觉丧失性红斑(PPE)继发性指纹消失就是卡培他滨(capecitabine)化学疗法的不良反应之一,但卡培他滨(capecitabine)在医治晚后期乳腺癌患病者中具有至关重要的作用,而PPE继发指纹消失这一药副作用可能对患病者的生活产生巨大的潜在影响。手足综合征(HFS)是化学疗法药品引发起的不
卡培他滨(capecitabine)诱导的指纹消失与手足综合征有没有直接关系?
良反应,其特点是手掌、足跖部皮肤出现红、肿、痛,发生率约为53%~57%;而HFS进展严重时则可导致指纹消失。那么卡培他滨(capecitabine)和TKI诱导的指纹消失与手足综合征导致的严重皮肤反应究竟有没有直接联系呢?

  2013年7月~2015年7月时间段,这项研究搜集了112例肿瘤患病者的全部指纹信息,其中66例患病者接受卡培他滨(capecitabine)医治、另外46例患病者接受TKI靶向医治(其中,30例索拉菲尼,10例盐酸帕唑帕尼(pazopanib), 6例舒尼替尼(sunitinib)胶囊)。研究比较了入组患病者在医治前的基线、医治开始后的6~10周以及医治结束后的全部指纹。通过一个标准指纹分析系统,研究者可快速、准确捕获患病者在各个期间的指纹变化,并量化评估这种变化为1~5分,其中1~3分者认为是无明显指纹变化、4~5分者则为指纹消失。另外,手足综合征和手足皮肤反应(HFSR)的严重阶段也使用美国国家恶性肿瘤中心标准定量评估。

  经医治8周后,卡培他滨(capecitabine)组和TKI组各有9例 (14%)、1例 (2%) 患病者出现指纹消失;而两组中,出现严重HFS和HFSR的患病者区别为46例 (70%)、21例 (46%)。3例可提供医治后全部指纹图像的患病者中,其损伤的指纹大多在医治停止后的2~4周内完全恢复正常。研究发现,有些患病者虽然罹患严重的手足综合症,但并未发生指纹消失;反之亦然。由此可见,HFS和HFSR的严重阶段与指纹消失的情况无明确关联性(区别为P = 0.43、P = 0.41)。然而,目前尚无研究可合理解释PPE继发性指纹消失的发生机制。多个随访研究的结果显示,有些病例的指纹消失只是暂时发生,随着医治停止、指纹可在2~4周内逐渐恢复正常。研究者表示,虽然指纹消失仅为一种低风险的不良反应,但因其对患病者的生活产生巨大的负面影响,临床医生应在化学疗法前即告知患病者出现指纹消失的可能性。

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