卡培他滨(capecitabine)(Xeloda)能辅助医治初期乳腺癌患病者吗？

　　英国TACT2（初期乳腺癌卡培他滨(capecitabine)（Xeloda）加速辅助化学疗法研究）做完手术后辅助医治研究表明，环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶与卡培他滨(capecitabine)相比，化学疗法时间段卵巢功能紊乱或月经周期中断的发生率显著较高。但是，卡培他滨(capecitabine)对曾经接受新辅助化学疗

法患病者的卵巢功能抑制情况知之甚少。

　　已知管腔A型癌与管腔B型癌相比，对细胞毒性化学疗法诸如蒽环类和紫杉类的敏感性较差。对于曾经接受新辅助化学疗法的患病者，根据多基因检查评分为高风险与低风险的恶性肿瘤相比，病理完全反应率较高。目前，尚不明白管腔亚型和多基因检查能否预测卡培他滨(capecitabine)单药辅助治疗方法的反应。

　　新辅助化学疗法后的雌激素受体状态变化并不常见，但是从管腔B型癌转为管腔A型癌也不少见。有项研究根据基线时的21基因（Oncotype DX）分子检查发现，约30%的高风险评分患病者残留癌为低风险或中风险评分。发生与未发生这些变化的肿瘤相比，做完手术后卡培他滨(capecitabine)辅助医治的效果可能不同。

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