卡培他滨(capecitabine)对卵巢癌化学疗法后重复发的患病者有效吗？-

　　卵巢癌是一种也是一种严重威胁女性健康的癌症，卵巢癌化学疗法后至重复发的时间间隔是影响二线医治效果的主要要素。据此将重复发肿瘤分成两类：①铂耐受药物重复发：肿瘤在铂类为基础的一线医治中无效（铂类难治型），或化学疗法有效但无化学疗法间隔＜6个月重复发者（铂耐受药物

型）；②铂敏感重复发：肿瘤在铂类为基础的一线化学疗法中有效，无化学疗法间隔≥6个月重复发者。

　　对于铂敏感重复发的患病者，首先判断是否适合再次减瘤术，不适合外科手术或者再次减瘤做完手术后仍需接受含铂的联合化学疗法，可选择的方案包括：卡铂/紫杉醇3周方案、卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗、卡铂/多西他赛、卡铂/吉西他滨、卡铂/吉西他滨/贝伐珠单抗、卡铂/多柔比星脂质体、顺铂/吉西他滨、卡铂/白蛋白结合型紫杉醇等，有效概率为30%～80%。黏液性癌选择5-FU/甲酰四氢叶酸/奥沙利铂或卡培他滨(capecitabine)/奥沙利铂方案。

　　对于铂耐受药物重复发的患病者，首选非铂类单药（多柔比星脂质体、多西他赛、白蛋白结合型紫杉醇、口服依托泊苷、吉西他滨、紫杉醇周疗、拓扑替康）+/-贝伐珠单抗，有效概率10%～25%。其他可能有效的药品包括六甲密胺、卡培他滨(capecitabine)、异环磷酰胺、伊立替康、奥沙利铂、培美曲塞和长春瑞滨。

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